• 歯と耳以外の御写真忘れてました。

宝塚市からのご来院、１２歳の可愛いプードルさんです！

かかり付けの獣医さんに、歯のことをお聞きしたら
「歳の割には歯が綺麗ですね」と言われたそうですが
左上の奥歯に黒い穴があり、心配で来院されました。

確かに、歯磨きされているらしく、
歳の割には歯石は少ないです。
が、当院では犬猫でも普通だし、
私が「歳の割には歯石少なくて綺麗ですね！」
と医師から言われたら、「ありがとうございます」で
歯科医さんから言われてそのまま、先生や
歯科衛生士さんにでも検査してくれないと、
「この先生、大丈夫？！か」と即思ってしまうお言葉です。

歯科検診はこんな感じ

 

さて、このワンちゃん
歯周病の原因は、菌が死んだ死骸と唾液のコラボの
歯石そのものより、プラーク＝歯垢が問題です。

歯医者さんの書かれた本の中には、
歯垢と言うから、患者さんは食べかすと間違うんだ、
ウンチより菌が多いのが、歯垢なんだから
歯糞＝ハクソと呼ぶべきだ！
と言ってた方もおられたので、なるほど～でした。

 

染める前の歯と、青いプラークチェッカーで染めた歯

を並べてみましょう。

このブログは、写真の扱いがチョイ面倒なので

淡々と載せさせていただきます！

まず、飼い主さんの一番気になってた左上の第四前臼歯の黒い穴は歯のエナメルが欠けて、歯の神経と血管が露出してのいる場所でした。

 

左が欠けてない第四前臼歯。右は欠けて歯の神経が露出している第四前臼歯。硬い物をずっと噛んだり炎症が長く続くと、歯根膜が潰され歯槽骨と癒着する場合もあります。歯根膜が綺麗に観察できないので、その可能性は大きいので治療に数パターン御提案させていただきました。

この右の歯は既に死んでしまっています。

人の虫歯とか欠けたりして神経に達してるのに、放置したのと同じ状況です。顔に穴があくまで、骨が腐っていくのは

まだまだ時間かかりますから、気が付いて良かったです。

 

 

 

 

 

 

それより、今早く治してあげたいのが、歯周炎です。

口が腐いのは歯槽骨が腐っている匂いだから、骨が腐ってるのは怖いです。

 

 

 

 

1. 前歯から
2. 3歳位だと、下の前歯の内側が、小型犬だと六本の前歯が顎が小さく、混み合いまっすぐ並ばないことも多く、
3. 人ではこれを叢生そうせいと呼び、治療対象だったりします。
4. 当院でも、仔犬の頃に永久歯になったばかりの頃、六本を４本に間引いたりして、外科矯正として歯の隙間を広げ、将来歯周病になりづらくしたりしています。
6. この子も下の歯の内側は、プローブも6ミリ以上入りました

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

歯科レントゲンでも、大分歯槽骨が腐って無くなっています＝歯周炎です

 

 

 

 

 

 

 

 

小型犬で、歯周炎で顎が折れる場所である第1後臼歯は

外は歯磨きされてたようですが

歯と歯の間が歯周病になりやすいので

そこが青く染まっています。

あと、一番歯周病が進むのが舌側です！

一番下の写真は犬のむかって左の第1後臼歯の内側です

染まりますね。歯周ポケットは３ミリ位の場所もありますが

歯科レントゲンでは、抜歯までまだまだ大丈夫

 

今、同時に耳のビデオオトスコープ検査をしたら

耳の鼓膜に感染がたんまりあったので、それも同時治療中です！

お大事に！来て下さってありがとうございました！

ダックスの太郎ちゃんは、半年~1年に1回　歯のＰＭＴＣと耳のビデオオトスコープ検査＆治療をうけにきてくださっています。

イケメン　男子なんですが

ご家族が　面白い顔を撮影するのが、趣味手方がおられるそうで

変顔の写真も　たくさんいただいています。

 

当初は　怖がりだとお聞きしていましたが

あっと言う間に　当院は　大丈夫になってくれました。

ニュートリカルという　ビタミンの威力でしょうかね

 

でも、当院が好きになってくれると

動物病院をやっていて　良かった！

と純粋に嬉しいものです。

ありがとね　タロくん

 

最初は　歯が折れて来院されたのですが、

神経抜いて、詰め物して　歯を抜かないですみました。

その歯の表面上は　コンポジットレジンという　プラスチック樹脂で覆っているので

時々　かけたり　メンテが必要なので、時々　修復しています。

この青い光は、そのコンポジットレジンを固める光です。

 

あとは，歯磨きがうまくできてるか、プラークチエッカーで染めたのを

アップしておきます。

 

ビフオーアフターが一番わかるのですが

割りと　このワードプレスのブログは　写真のアップや配列が

なんだか　まだ良くわかってないまんまなので

すみませんが　染めたのをメインにアップしておきます。

犬の歯をブラッシングするのって

大変ですよね！

 

よくがんばっておられるとおもいます。

 

でも、タロくんのため！

ここできてないよってのは、赤＆青で染まった場所です。

 

抜歯しないで良いよう、ちょっと磨けてないなってときは

また早めに　麻酔して　＼プラークコントロールしてしましょうね

 

うちでは　人と同じように　３~６ヶ月を推奨しています。

 

麻酔そんなにしても　大丈夫か　聞かれますが

人と同じ、予防歯科をするには　必要なんだなーって　思っています。

当院の犬猫達は　やっています

 

麻酔かけるのも　大変だけど，抜かないで　良い

歯周病をできるだけ　おこさせない　ように　と思って

やってきて　２５年

 

こんなサイクルが良いなと　実感しています。

 

どうぞ　おだいじに！

 

 

 

1歳のビジョンさんが来院してくださいました。

予防歯科のＰＭＴＣをされたいとのことでした。とっても嬉しいです。

歯磨きはしてくださっておられるとのこと。

早期に　悪くなっていない犬猫の予防歯科をスタートすることが、私の長年の夢でした。

長年って　私が　アメリカ獣医歯科専門医の先生に出会って　アメリカの獣医歯科を知って、もう２５年以上は経っています。

最初にアメリカの獣医歯科学会に参加したのが、１９９９年で　２０００年の京都で世界獣医歯科学会を開催するのに

アメリカ獣医歯科専門医の先生と一緒に日本ブースを出していたときです。

２００１年９月１１日のテロの直後の１０月も行って，大変だったので日付をよく覚えています。

私は　着物もいまいち着れずで、指相撲大会ブースを出して

世界中の獣医師さん達と仲良くなって、日本に来ていただく担当をしていました。

もちろん、それは　獣医歯科学会の実習の合間のランチタイムとか　イベント時間にやるのですが

なんとか、予防歯科を日本の犬の飼い主さんに知っていただくには　どうしたら良いのかなと

試行錯誤して、やっと時代がきた感じで　感無量で感謝です！

 

さてこの白いビジョンさん　ほとんど歯石はもちろんありません。

でも　歯肉炎や歯周炎の原因はプラークなので　プラークチエッカーで染めないと見えません。

今日は　赤だったようで、お顔が赤に染まってしまって、私達は　マカロンと呼ぶのですが

飼い主さんは　オテモヤンと呼んで　笑ってくださいました。

サラちゃんは　何が面白いの　ふん　って感じですね。

 

 

 

 

 

下の前歯の内側です。３歳になると　歯周炎が酷くて　抜歯れべるになることも　めずらしくありません。

他の獣医さんが、ここがグラグラして抜きますと言われてから、抜かれるくらいなら！

と歯科を検索して　転院されてくるのも　この場所です。

根が浅くて、一番にグラつける場所で　目にとまるし、抜歯も簡単なので、獣医さんは歯科レントゲンなしで、グラグラしているし　抜歯し易いので

気楽にここを抜きましょうと仰って、飼い主さんはびっくりする

場所でもあります。

私はここを　とてもブラシがむずかしいけど　抜く場合でもそんなに難易度の高い場所でも、抜いても　舌は出ないので、

もう放置して　他の抜歯しづらくて出血しやすい　大切な歯からブラッシングしよう　≒プラークコントロールしようねと　お伝えしています

もちろん　抜かないで　コントロールする方法もありますが　優先順位は低いです。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

次は　私の歯周炎になっても、動脈が近くて抜くのに出血が怖い　ベスト・ワンの

下第一後臼歯です

酷くなるのが、実は舌側です。

飼い主さんが　歯の下の前歯外側や気にしてお話しているとき

私は、うわー内側はもっと酷いに決まってる！と内心思ってヒヤヒヤしている場所です。

下第一後臼歯の外側　ちょっと　歯肉も下がってきてるかな

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

歯科レントゲン撮影したら

歯の根が　チョンて　曲がっていました。

わー怖い　どうやって抜けるのだと　いつも　　思っています。

 

 

 

 

 

 

 

その次に　抜歯が困難なのが、下の犬歯です。

上の犬歯は　歯周炎の再生治療もし易いですが

下は　ちょっと難易度高いです

私のスマホのマクロ撮影では

歯肉が少し丸まっていますね。プローブで飼い主さんと歯周ポケットを確認したら

少し１ミリくらい入るようになっていました。

ここがんばって　守ってください。

まだ　歯ブラシが届く状況です！

それと　磨いていても３ヶ月から６ヶ月にクリーニングしていくのもおすすめです

そんなに麻酔しても大丈夫かと　いわれたら、私は自分の犬猫は

抜きたくなくて、毎月から２ヶ月あけないで　やってきています

やらないと　元気でいられないと思ってやってきて

前の犬は１６歳まで、今のダックスは　１２歳までそんな感じで

隙間みて　やってきています。

 

他のワン達も３ヶ月マイはおられるので、費用は気になるかもですが

人も自費で予防歯科はやりますし、抜くことも思えば　どうなんでしょうかと

おもっています。

一生は長いので、麻酔をかけられなくなるまでは

適当に　麻酔して　ブラッシングが戦いにならないようにするのも

私は良い方法だと思っています。

歯石を目安にする　歯石取りということばがなくなりますように

ＰＭＴＣバンザイです。

 

当院に新規のワンちゃんがグンと増えるのが

6月位からで、秋もグンと増えます。

ベスト1は痒いワンちゃんが多いです。

 

この痒いワンちゃん達の

薬の使用履歴をお聞きすると

ほぼ、アポキルか＋サイトポイントです

 

何でもかんでも、痒いとアポキルです。

ステロイドは怖いから危険だからと

いきなりアポキルのようです

 

痒い→アポキル→痒い→アポキルの感じ

この前の皮ふ病学会のサブの勉強会でも

アジア皮ふ専門医の先生が

「最近の獣医さんは、ステロイドの使い方が判らない若い先生もおられるみたいです

ホントにアレルギーなら、

アポキルはステロイドで急性炎症を抑えて

長期に痒みを抑える必要があるなら

アポキルやサイトポイントを使うのが

ゴールデンスタンダードなのですが」

 

ホント、ステロイドは危険な薬ではなくて、

使い方のテクニックが確かに問われるけど

キチンと使えば確実で、アレルギー

特に環境アレルゲンのアトピーなら

獣医アトピーアレルギー免疫学会では

３日間低用量で使えば、サッと痒みが消えるハズです！からキチンとつかいましよう！

と会長さんもおっしゃるとおり

うちでは、アポキルはどうしても

耳の治療が高齢で飼い主さんとご相談で

麻酔を頻回にはかけたくないという方位で

ほぼアポキルを飲む必要、というか投与している

犬猫はいないというのが実情です

 

毎日1から2軒以上の新規の

痒いワンちゃんが来ているのに

当院では

アポキルを出さないですんでいます

というか、ホントにその犬猫が

気にして居るトコロを治療して、

スキンケアをご指導治療すると、

今まで飲ませてにおられた薬が不要になってしまう、結局は今まで飲ませておられた

アポキルやサイトポイントがやめられてしまう。

ということになってしまうのです。

 

モチロン中には、アレルギーのワンちゃんも居るけど、数値が高くても

薬は不要か、状態により抗ヒスタミン位で

予防できる犬は多いです。

食物アレルギーも、最初はあげている

ワンちゃんも多いけど、

当院での基本の治療が終わると

「やめてみたかったら、強制しないし怒らないから、自己責任でやめてみても良いですよ。又痒みが食物のせいの気がしたら、リ・スタートしたら良いですし」と言うとやめてる方もいます。

 

でも、アポキルを投与されてる犬の中には

時々

アレルギーではない、所謂人の膠原病のような

タイプの皮膚である

．免疫性の皮膚炎

や

一見、膿痂疹の酷いタイプに見える

．皮膚の腫瘍

 

もありますから、アトピーと思い込まれていた

ワンちゃんは、可哀想だったという経験もあります。

 

こんな時は、やはり

獣医皮膚病学会で学んできたことが

役に立つことになります。

 

何でも勉強して、引き出しは多く持つもんだなと

いつも思います。

 

昨日は、久々そんなワンちゃんを拝見して

当座、少しでも皮膚の状態が良くなりますようにとスキンケアはご指導させていただきました。

 

診断も大切だけど、それには

お金も時間も必要！

少しでも、生活の質をあげてあげることは

とても大切と思います。

 

今後、良かったら皮膚のパンチバイオプシーをしましょうね！と飼い主さんには

お伝えしました。

人だとこんな感じです。

 

麻酔無しでも耐えるかもですが、

このワンちゃんは12歳？！で

歯磨きされてるので一見、歯は綺麗なのですが

歯磨きしてても、人も歯周病、特に歯周炎は

外からの見えないので、歯周炎になるのと同じなので、隠れた炎症として皮膚に炎症を起こすことがあるので、今回チェック＆治療は必要です。

 

昨年、これと歯周病や外耳炎と皮膚との関連犬猫は、多分私以外は発表された方はおられないので、きっと皮膚の再発する膿痂疹とかは

コレも多いのではと思います。

 

コレからも色々発表していきたいテーマです。

 

当院では真の痒みの元をさがせ！

痒いんじゃなくて、犬猫が気にしてるとか

身体の感染の反応だったりします

 

逆に当院に来て、キチンとやると

アポキルをやめられちゃう犬がほとんどというか、今のところ全部です

 

 

ベスト2は歯が気になるワンちゃん

 

猫ちゃんはまだまだ少ないです。

歯耳(皮ふ)診る座とかけて、Hamilzaハミルザ動物病院なので、頼りにしていただけてると思うと特に嬉しいです♥

 

最近は芦屋や西宮や尼崎、宝塚と

比較的近くの方が増えましたが

 

神戸、大阪でも南の端っこ(すみません土地勘が無くて)の方の方も、湾岸線でヒュンと

来て下さっているようです

 

私も最近歯医者さんが、難波の向こうで

電車で1時間位必要なので

遠くから来て下さって、ありがたいなぁと

つくづく思っております

 

 

遠い方だと、広島や岡山、四国、名古屋

位からの方もおられます。

 

今日はとても近くの方が、ハムスターさんを連れてふらっと来院されました。

 

基本当院は予約診察なのですが、

外からは、看板をしげしげ読まないで

ホームページも見ないと予約診察！って

判らないですよね！

 

当院は、昼休みもほとんどなく

朝から麻酔処置とかして忙しいのと、

早くお返ししたいので

昼休みほとんど無く、ワンちゃん猫ちゃん達を

お返しするので、

夕方遅めに予約入ってないと、

スタッフは先に帰って、

翌日の英気を養って貰ったりもしています

私も入院が居ないと、早めに締めて

勉強会とかあると出かけたりしています。

 

今日来院されたの初診の方は

玄関ブザーで、出てみると

男性の飼い主さんお一人

紙袋をお持ちなだけで

どこみても

動物が見当たりません

「診察して欲しいのですが」

とおっしゃるので

近くで倒れているかもしれない

交通事故の猫ちゃんかな？

と思いつつ、「交通事故ですか？」

とお聞きしても、違うとおっしゃるので

 

え？どの子を？

と持ち物をまず少し拝見した

紙袋の中も袋ポーチだけ

 

もしかして

ピストルが紙袋の中に？！と

妄想してみたのですが（汗）

 

ポーチの中にハムスターさんが

入っておられましたーーホッ♥

 

ハジメテ動物病院に来られたそうです

 

便が少なく食欲不振で

脱水しておられたように感じだので

まず点滴を！

と思ったのですが

「点滴をこんな小さなハムスターにするのですか？先生は今まで、ハムスターに点滴を

したことあるのですか？」と

飼い主さんは聞いて下さいました。、

 

おお、ナント新鮮な感じ？！

私はまだまだ未熟者に見えたのでしょうか？

それとも、私若者に？見えたのでしょうか？？！

妙に嬉しい気分（笑）

 

 

うちには、犬猫やハムスターやうさぎさん用に

気楽に脱水補うために点滴してもらえる

 

「生き生き点滴コース」ってのがあります

 

私は犬には

ビタミン点滴、マイヤーカクテルなど

分子栄養学の考えから

健康長寿の、ために点滴も、したりしています

 

 

点滴位は、超慣れておりますので

ご安心下さいね。

昨日は、子供さんの大切なハムスターとのことで、点滴や注射はやらないで！との希望あり

飲み薬だけお出しして

強制給餌だけご指導させていただきました。

 

どうぞお大事にー